В связи с распространением во всем мире новой коронавирусной инфекции (COVID-19), которая была впервые зарегистрирована 31 декабря 2019 г. в г. Ухань (Китай), на территории Российской Федерации предприняты меры по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
В соответствии с указом Мэра Москвы от 5 марта 2020 г. № 12-УМ в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих медицинскую помощь по профилю «стоматология», с 26 марта 2020 г. до окончания действия режима повышенной готовности временно приостановлен плановый терапевтический, хирургический, ортопедический, ортодонтический, профилактический и детский стоматологический приемы, а также диспансеризация и профилактические медицинские осмотры, за исключением заболеваний и состояний, требующих оказания стоматологической помощи в экстренной или неотложной формах.
Стоматологическая медицинская помощь гражданам (взрослым и детям) в экстренной и неотложной формах продолжает оказываться во всех медицинских организациях вне зависимости от формы собственности в часы их работы в полном объёме, в том числе проводится ремонт (починка) зубных протезов.
Так как объем экстренной и неотложной помощи в этих нормативных документах не определен, Стоматологическая Ассоциация России разработала временные рекомендации «Об оказании экстренной и неотложной стоматологической помощи в условиях эпидемии коронавирусной инфекции» (Утверждено решением Правления СтАР от 7 апреля 2020 г.), которыми и руководствуется наша клиника при работе у новых сложившихся условиях.
Итак:
Экстренная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
Неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.
I. Экстренная и неотложная стоматологическая помощь, которая оказывается врачами-стоматологами лицам, находящимся на самоизоляции (здоровым пациентам):
- Раскрытие полости зуба с медикаментозной обработкой;
- Витальная экстирпация, удаление распада из корневого канала с временным или постоянным пломбирование корневого канала;
- Наложение девитализирующей пасты, удаление девитализирующей пасты;
- Наложение временной пломбы, повязки;
- Распломбирование корневого канала зуба;
- Снятие пломбы, трепанация коронки;
- Вскрытие пародонтального абсцесса;
- Удаление постоянного зуба (простое);
- Удаление постоянного зуба (сложное) с применением бормашины и/ или с отслоением слизисто-надкостничного лоскута;
- Вскрытие абсцесса мягких тканей рта;
- Вскрытие поднадкостничного абсцесса (промывание, дренирование, ревизия дренажа);
- Лечение альвеолита с кюретажем лунки;
- Рассечение, иссечение капюшона;
- Первичная хирургическая обработка ран;
- Наложение шва, снятие шва;
- Механическая и медикаментозная остановка кровотечения;
- Анестезия аппликационная;
- Анестезия челюстно-лицевой области инфильтрационная;
- Анестезия челюстно-лицевой области проводниковая;
- Вправление вывиха височно-нижнечелюстного сустава;
- Лечение острых форм стоматита;
- Рентгенография зубов, челюстных костей и ВНЧС;
- Удаление временных зубов;
- Ампутация коронковой пульпы;
- Реплантация зубов;
- Медикаментозная обработка при переимплантите и удаление имплантата по показаниям;
- Коррекция съёмного ортодонтического аппарата (коррекция несъёмной аппаратуры) при травмировании мягких тканей полости рта;
- Коррекция травмирущего ткани съемного протеза, острого края зуба, пломбы;
- Снятие наддесневых зубных отложений, травмирующих ткани;
- Починка травмирующего ткани съемного протеза;
- Снятие ортопедической конструкции при необходимости лечения зубов по неотложным показаниям, травме элементами протеза тканей полости рта;
- Медикаментозное и немедикаментозное лечение пациентов с лицевыми болями (обострение невритов и невралгий, синдрома болевой дисфункции ВНЧС, атипичной лицевой боли и т.п.);
- Шинирование зубов по показаниям (при травме зубов);
- Фиксация несъемного протеза при нарушении его фиксации;
- Межчелюстная фиксация при переломе челюстных костей;
- Неотложное бужирование протоков слюнных желез;
- Неотложное эндоскопическое вмешательство в протоки слюнных желез;
- Проведение электроодонтометрии;
- Обработка язвы/эрозии;
- Назначение и отмена лекарственных средств.
II. Оказание экстренной и неотложной помощи лицам, пребывающим на карантине, а также лицам, у которых подтвержден COVID-19, должно производиться специализированными бригадами со специальными защитными костюмами в стационарах, где проходят лечение последние (в соответствии с приказами региональных министерств). Лица, находящиеся на карантине, для этих целей вызывают бригаду скорой медицинской помощи. Для предупреждения риска заражения медицинского персонала указанной категории лиц, предлагается следующий объем экстренной и неотложной стоматологической помощи:
- Раскрытие полости зуба с медикаментозной обработкой;
- Экстирпация, удаление распада из корневого канала;
- Наложение девитализирующей пасты;
- Наложение временной пломбы;
- Снятие пломбы, трепанация коронки;
- Вскрытие пародонтального абсцесса;
- Удаление постоянного зуба (простое);
- Вскрытие абсцесса мягких тканей рта;
- Вскрытие абсцесса поднадкостницы (промывание, дренирование);
- Лечение альвеолита с кюретажем лунки;
- Иссечение капюшона;
- Наложение шва, снятие шва;
- Механическая и медикаментозная остановка кровотечения;
- Анестезия аппликационная;
- Анестезия челюстно-лицевой области инфильтрационная;
- Анестезия челюстно-лицевой области проводниковая;
- Вправление вывиха височно-нижнечелюстного сустава;
- Лечение острых форм стоматита, первичное;
- Удаление временных зубов;
- Снятие ортопедической конструкции при необходимости лечения зубов по неотложным показаниям, травме элементами протеза мягких тканей рта;
- Временная межчелюстная фиксация при переломе челюстных костей.
Исключение составляют пациенты с ОРВИ, больные коронавирусной инфекцией COVID-19, либо контактные с больным COVID-19, находящиеся в режиме изоляции по возвращении из-за рубежа, пациенты, перенесшие пневмонию, в течение 14 дней с момента выписки из стационара, которым оказание медицинской помощи производится исключительно на дому либо по месту госпитализации.
Неотложная стоматологическая помощь не требует предварительной записи и оказывается в день обращения в течение двух часов с момента обращения пациента.
В соответствии указом Мэра Москвы от 5 марта 2020 г. № 12-УМ, в период действия режима повышенной готовности в г. Москва с 15 апреля 2020 г. граждане вправе покидать жилое помещение с целью получения медицинской помощи, в том числе стоматологической, при наличии цифрового пропуска.
Источник: сайт Стоматологической Ассоциации России e-stomatology.ru
Мы в социальных
сетях